Rabu, 23 Maret 2016

Pandangan Islam mengenai Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Gonore

Mekanisme Dasar Penyakit
Pandangan Islam mengenai Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Gonore



Oleh :

Nama              :           Muh. Arsyad
NIM                 :           70200113097
Kelas               :           Kesmas C



FAKULTAS ILMU KESEHATAN
JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
2014




KATA PENGANTAR
Segala puji syukur hanya untuk Allah SWT, Tuhan yang bergantung kepada-Nya segala sesuatu. Tuhan yang senangtiasa membimbing hamba-hamba-Nya.  Atas bantuan dan tuntunan-Nya penyusunan makalah yang bertema “Pandangan Islam Mengenai Pencegahan dan Pengendalian Penyakit” dapat diselesaikan. Penyusun telah berusaha menampilkan makalah ini dalam kondisi yang  terbaik dan setepat mungkin, namun karena keterbatasan dan kelemahan sumber dan prasarana yang ada, pasti terbuka kemungkinan kesalahan. Untuk itu penyusun mengharap masukan positif dari pembaca maupun semua pihak untuk perbaikan makalah ini.
Dengan penuh kerendahan hati, penyusun mengucapkan banyak terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang langsung maupun tidak langsung, turut ikut serta dan memotivasi  penyelesaian makalah ini.
Alhamdulillah, semoga makalah ini membawa manfaat untuk penulis dan pembaca. Amin.







                                                                                                            Gowa, 04  Maret 2014


                                                                                                                            Penulis


DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................. i
DAFTAR ISI............................................................................................................................... ii
MAKALAH MOTIVASI KERJA
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A.      Latar Belakang............................................................................................................. 1
B.      Rumusan Masalah........................................................................................................ 1
C.      Tujuan Penulisan.......................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................................. 3
A.      Pengertian Motivasi Kerja........................................................................................... 3
B.      Faktor Yang Mempengaruhi Motivasi Kerja................................................................ 4
C.      Penyebab Menurunya Motivasi Kerja.......................................................................... 6
D.     Bentuk-Bentuk Motivasi Sumber-Sumber Motivasi Kerja Terhadap Kepuasan Kerja.                       8
E.      Cara Meningkatkan Motivasi Kerja Terhadap Dan Strategi Untuk Meningkatkan      Kepuasan Dan Motivasi Kerja............................................................................................................................. 10
F.       Pentingnya Motivasi Kerja........................................................................................... 13                                                                                                                                 
BAB III PENUTUP..................................................................................................................... 14
A.      Kesimpulan................................................................................................................... 14
B.      Saran............................................................................................................................ 14
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................... 15
MAKALAH KEPUASAN KERJA
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A.      Latar Belakang............................................................................................................. 1
B.      Rumusan Masalah........................................................................................................ 1
C.      Tujuan Penulisan.......................................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................................. 3
A.      Pengertian Sikap.......................................................................................................... 3
B.      Pengertian Kepuasan Kerja.......................................................................................... 3
C.      Teori Kepuasan Kerja................................................................................................... 6
D.     Pengukuran Sikap Kerja .............................................................................................. 7
E.      Hubungan Pelaksanaan Kerja Dan Kepuasan Kerja..................................................... 8
F.       Mencegah Dan Mengatasi Ketidakpuasaan Kerja....................................................... 8                                                                                                                                
BAB III PENUTUP..................................................................................................................... 11
A.      Kesimpulan................................................................................................................... 11
B.      Saran............................................................................................................................ 11
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................... 12
MAKALAH KEPUASAN KERJA
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A.      Latar Belakang............................................................................................................. 1
B.      Rumusan Masalah........................................................................................................ 1
C.      Tujuan Penulisan.......................................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................................. 3
A.      Pengertian Sikap.......................................................................................................... 3
B.      Pengertian Kepuasan Kerja.......................................................................................... 3
C.      Teori Kepuasan Kerja................................................................................................... 6
D.     Pengukuran Sikap Kerja .............................................................................................. 7
E.      Hubungan Pelaksanaan Kerja Dan Kepuasan Kerja..................................................... 8
F.       Mencegah Dan Mengatasi Ketidakpuasaan Kerja....................................................... 8                                                                                                                                
BAB III PENUTUP..................................................................................................................... 11
A.      Kesimpulan................................................................................................................... 11
B.      Saran............................................................................................................................ 11
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................... 12







BAB I
PENDAHULUAN
A.     Latar Belakang
Dalam perkembangan zaman sekarang, orang tidak pernah memperhatikan hal-hal yang sepeleh, terutama masalah kesehatan. Setiap orang hanya sibuk pada hal dan kepentingannya masing-masing, sehingga tidak memperhatikan kesehatan terutama para pasangan yang mau menikah. Setiap manusia didunia pasti ingin menikah, pernikahan memang bukan soal sepeleh. Banyak yang harus disiapkan, termasuk mencegah kemungkinan tertular pnyakit yan diidap suami ataupun istri. Kencing nanah misalnya, banyak masyarakat tidk mengetahui apa itu kencing nanah atau gonore. Sehingga sangat fatal bagi pasangan yang mau menikah.Penanganannya yang sulit menyebabkan penyakit ini tidak terbatas hanya pada suatu negara, tetapi sudah menjadi masalah dunia terutama pada negara berkembang atau sedang berkembang seperti Asia Selatan dan Tenggara, Sub Sahara Afrika dan Amerika Latin. WHO memperkirakan bahwa tidak kurang dari 25 juta kasus baru ditemukan setiap tahun di seluruh dunia. Di Amerika Serikat diperkirakan dijumpai 600.000 kasus baru setiap tahunnya.
Perkembangan zaman dan teknologi membawa perubahan, baik yang berdampak positif maupun yang berdampak negatif. Namun saat ini banyak masyarakat yang mengikuti kebudayaan yang salah, seperti seks bebas dan berganti pasangan, yang mengakibatkan penularan penyakit menular seksual seperti gonore semakin meningkat. Hal ini disebabkan banyak faktor penunjang yang dapat mempermudah dalam hal penyebarannya menyangkut : kemajuan sarana transportasi, pengaruh geografi, pengaruh lingkungan, kurangnya fasilitas pengobatan, kesalahan diagnosis, perubahan pola hidup, dan tak kalah penting ialah penyalahgunaan obat. Penyakit ini bisa terjadi pada pria maupun wanita, yang ditularkan melalui hubungan seksual atau melakukan kontak langsung dengan orang yang terkontaminasi. Bakteri ini menyerang selaput lendir dari : vagina, saluran kencing, saluran tuba fallopi, anus, kelopak mata dan tenggorokan. Hampir 90% penderita GO tidak memperlihatkan keluhan dan gejala. Daili (2009) menyatakan bahwa masa inkubasi gonore sangat singkat, pada pria umumnya berkisar antara 2–5 hari, namun terkadang dapat terjadi lebih lama. Masa inkubasi pada wanita sulit ditentukan karena pada umumnya asimtomatik. Tanda dini gonore pada wanita biasanya ialah gonore pada suami. Terkadang inkubasi dapat terjadi lebih lama (7–10 hari), karena penderita telah mengobati diri sendiri dengan dosis yang tidak cukup (adekuat) atau gejala samar yang tidak diperhatikan oleh penderita. Angka tertinggi pada wanita dari semua ras adalah kelompok usia 15 sampai 19 tahun.
 Prevalensi gonore selama kehamilan bervariasi, tetapi dapat mencapai 7% dan mencerminkan status resiko populasi. Faktor resiko antara lain adalah lajang, remaja, kemiskinan, terbukti menyalahgunakan obat, prostitusi, penyakit menular seksual lain dan tidak adanya perawatan prenatal. Kesemuanya ini dapat terjadi terutama karena latar belakang kurangnya pengetahuan mengenai seluk beluk dari infeksi menular seksual. Dengan bertambah banyaknya ragam antibiotik yang berhasil disintesis akhir-akhir ini memperkuat dugaan sebelumnya bahwa gonore akan dapat terberantas secara tuntas. Kenyataannya hal seperti ini tidak seluruhnya benar. Tidak jarang penderita gonore tidak kunjung sembuh meskipun telah minum sendiri antibiotik yang mahal sekalipun. Penderita lain dengan sakit yang sama berobat ke dokter, kemudian sembuh. Kasus seperti ini sering terjadi dalam praktek sehari-hari.
B.      Rumusan Masalah
1.      Apa definisi Gonore ?
2.      Bagaimanakah epidemiologi penyakit Gonore ?
3.      Bagaimanakah etiologi penyakit Gonore ?
4.      Bagaimana gejala klinik penyakit Gonore ?
5.      Bagaimanakah hasil diagnosa dan uji laboratorium diagnostik tentang Gonore ?
6.      Bagaimanakah komplikasi yang akan terjadi ?
7.      Bagaimanakah pencegahan dan pengobatan Gonore ?
8.      Bagaimanakah pandangan Islam mengenai pencegahan dan pengendalian Gonore ?
C.      Tujuan Penulisan
1.      Mengetahui pengertian Gonore
2.      Mengetahui epidemiologi Gonore
3.      Mengetahui etiologi Gonore
4.      Mengetahui bagaimana gejala klinik penyakit Gonore
5.      Mengetahui hasil diagnosa dan uji laboratorium diagnostik
6.      Mengetahui komplikasi yang dapat terjadi
7.      Mengetahui cara pencegahan dan pengobatan penyakit Gonore
8.      Mengetahui bagaimana pandangan Islam mengenai pencegahan dan pengendalian penyakit menular seksual
BAB II
PEMBAHASAN
A.     Definisi Gonore
Gonorea merupakan penyakit menular seksual yang paling sering ditemukan dan memiliki insiden paling tinggi di dunia, penyakit ini disebabkan oleh bakteri gonokokus yang pertama kali diisolasi pada tahun 1879 dan diberi nama Neisseria Gonorrhoeae sesuai nama penemunya, Albert L.S. Neisser. Gonorrhoeae (Gonore/GO) atau sering disebut kencing nanah adalah Penyakit Menular Seksual (PMS) yang disebabkan oleh kuman diplokokus gram negatif Neisseria Gonorrhoeae. Penyakit ini dapat dengan mudah menular melalui kontak langsung atau melakukan hubungan seksual secara langsung dengan orang yang terinfeksi. Penyakit ini menyerang organ seks dan organ kemih. Selain itu akan menyerang selaput lendir mulut, mata, anus, dan beberapa organ tubuh lainnya, seperti lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum, dan tenggorokan. Jika tidak ditangani dengan baik, gonore bisa menyebar melalui darah ke sendi, tendon, meninges dan endokardium. Prevalensi gonore paling tinggi di antara orang berusia muda dan orang yang memiliki banyak pasangan.

B.      Epidemiologi Penyakit Gonore
 Gonore terdapat dimana-mana di seluruh dunia dan merupakan penyakit kelamin yang terbanyak dewasa ini. Tidak ada imunitas bawaan maupun setelah menderita penyakit. Juga tidak ada perbedaan mengenai kekebalan antara berbagai suku bangsa atau jenis kelamin atau umur. Diperkirakan setiap tahun tidak kurang dari 25 juta kasus baru ditemukan di dunia. Beberapa strain kuman gonokok yang resisten terhadap penisilin, quinolone dan antibiotik lainnya telah ditemukan beberapa tahun yang lalu dan membawa persoalan dalam pengobatan, telah tersebar di beberapa negara. Angka serangan paling tinggi pada orang berusia 16-25 tahun yang tinggal di kota, termasuk dalam kelompok sosial-ekonomi rendah, tidak menikah, atau homoseksual, atau memiliki riwayat PMS terdahulu.
  Penyakit ini sangat mudah ditularkan dengan angka infeksi 50% pada wanita dan 20% pada pria setelah sekali terpajan vagina tanpa pelindung. Kira-kira 75% wanita asimsomatik, dibandingkan hanya 5% pada pria heteroseksual. Menurut Yan D. P Silalahi, dkk. Dalam jurnal penelitiannya tentang “Profil Uretritis Gonokokus dan Non-Gonokokus pada Pria di RSUP. Prof. DR. R.D Kandou Manado periode 2009-2011” di dapatkan Hasil penelitian yang memperlihatkan bahwa dari 82 kasus laki-laki dengan uretritis gonokokus (UG) non gonokokus (UNG) tahun 2009-2011 terdapat 56 pasien (68,5%) dengan UG dan 26 pasien (31,5%) dengan UNG. Usia 25-44 tahun merupakan kelompok usia terbanyak yaitu 51 pasien (62%). Jenis pekerjaan yang tersering untuk pasien UG dan UNG ialah pegawai sebanyak 38 orang (46,4%). Pasangan seksual pasien uretritis gonokokus dan non gonokokus yang tersering ditemukan ialah wanita pekerja seksual (WPS) sebanyak 38 orang (46,3%).

C.      Etiologi Penyakit Gonore
 Neiserria gonorrhoeae merupakan kuman kokus gram negatif, berukuran 0,6 sampai 1,5 μm, berbentuk diplokokus seperti biji kopi dengan sisi yang datar berhadap-hadapan. Kuman ini tidak motil dan tidak membentuk spora. Neisseria gonorrheae dapat dibiakkan dalam media Thayer Martin dengan suhu optimal 35- 37ºC, pH 6,5-7,5, dengan kadar C02  5%. Gonococci hanya memfermentasi glukosa dan berbeda secara antigen dari Neisseriae lain. Gonococci biasanya menghasilkan koloni yang lebih kecil dibandingkan Neisseriae lainnya. Gonococci yang membutuhkan arginin, hipoxantin dan urasil ( auksotipe Arg¯, Hyx+, Ura+ ) cenderung tumbuh dengan sangat lambat pada kultur primernya. Gonococci diisolasi dari specimen klinis atau dipertahankan oleh subkultur nonselektif yang memiliki ciri koloni kecil yang mengandung bakteri yang berpili. Pada subkultur nonselektif, koloni yang lebih besar yang mengandung gonococci nonpili juga terbentuk Varian yang pekat dan transparan pada kedua bentuk koloni ( besar dan kecil ) juga terbentuk, koloni yang pekat berhubungan dengan keberadaan protein yang berada di permukaan, yang disebut Opa. Kellog membedakan Neisseria gonorrhoea berdasarkan pertumbuhan koloninya pada media, yaitu :
a)      Media1 bentuk koloninya kecil, cembung dan lebih terang
b)       Media2 bentuk koloninya kecil, lebih gelap, tapi lebih terang
c)       Media3 bentuk koloninya besar, datar dan lebih gelap
d)       Media4 sama dengan T3 tetapi lebih terang
Koloni yang kecil karena mempunyai pili diberi tanda p+, sedangkan koloni besar diberi tanda p¯. Makin kecil N.gonorrheae makin tinggi virulensinya, karena sel bakteri ini memiliki pili yang memudahkan perlekatannya dengan dinding sel selaput lendir.
Secara umum ada beberapa penyebab bisa terjadinya gonore pada setiap orang, tua-muda, laki-laki dan perempuan yang kemungkinan bisa terinfeksi.
 Di antaranya :
·         Infeksi Neisseria Gonorrhoeae yaitu kuman yang menyebabkan Gonore
·         Melakukan hubungan seksual dengan orang yang terkontaminasi
·         Kongjungtivitis Gonokokal atau menyentuh mata dengan tangan yang telah terkontaminasi
·         Paparan langsung pada bayi baru lahir melalui proses persalinan ibunya yang terinfeksi atau disebut dengan ophtalmia neonatorum

D.     Gejala Klinik Pada Penderita Gonore
Melakukan hubungan seksual melalui mulut (oral sex) dengan seseorang penderita gonore bisa menyebabkan gonore pada tenggorokan (faringitis gonokokal). Biasanya infeksi ini tidak menimbulkan gejala, tetapi kadang menyebabkan nyeri tenggorokan dan gangguan menelan. Jika cairan yang terinfeksi mengenai mata maka bisa terjadi infeksi mata luar (konjungtivitis gonore). Bayi baru lahir bisa terinfeksi oleh gonore dari ibunya selama proses persalinan, sehingga terjadi pembengkakan pada kedua kelopak matanya dan dari matanya keluar nanah. Pada orang dewasa, bisa terjadi gejala yang sama, tetapi seringkali hanya 1 mata yang terkena, dan jika infeksi ini tidak diobati maka bisa terjadi kebutaan.
Berikut beberapa gejala dan tanda terjadinya gonore pada pria dan wanita, maupun pada bayi.

Pada Pria :
·         Gejalah awal Gonore biasanya timbul dalam waktu 2-7 hari setelah terinfeksi
·         Gejalanya berawal sebagai rasa tidak enak pada uretra, yang beberapa jam kemudian diikuti oleh nyeri ketika berkemih dan keluarnya nanah dari penis
·         Penderita pria biasanya mengeluhkan sakit pada waktu kencing. Dari mulut saluran kencing keluar nanah kental berwarna kuning hijau. Setelah beberapa hari, keluarnya nanah hanya pada pagi hari, sedikit encer serta rasa nyeri berkurang. Bila penyakit ini tidak diobati dapat timbul komplikasi berupa peradangan pada alat kelamin
·         Penderita sering berkemih dan merasakan desakan untuk berkemih, yang semakin memburuk ketika penyakit ini menyebar ke uretra bagian atas
·         Lubang penis tampak merah dan membengkak
   Pada wanita :
·         Gejalah awal timbul dalam waktu 7-21 hari setelah terinfeksi
·         Penderita seringkali tidak merasakan gejala selama beberapa minggu atau bulan (asimtomatis)
·         Jika timbul gejala, biasanya bersifat ringan. Namun, beberapa penderita menunjukkan gejala yang berat seperti desakan untuk berkemih
·         Nyeri ketika berkemih
·         Keluarnya cairan dari vagina
·         Demam
·         Infeksi dapat menyerang leher rahim, rahim, indung telur, uretra, dan rektum serta menyebabkan nyeri pinggul yang dalam ketika berhubungan seksual.
Wanita dan pria homoseksual yang melakukan hubungan seks melalui anus, dapat menderita gonore di rektumnya. Penderita akan merasa tidak nyaman disekitar anusnya dan dari rektumnya keluar cairan. Daerah disekitar anus tampak merah dan kasar serta tinja terbungkus oleh lendir dan nanah.

 Pada Bayi :
 Ophtalmia Neonatorum yang disebabkan oleh gonococci, yaitu suatu infeksi mata pada bayi yang baru lahir yang didapat selama bayi berada dalam saluran lahir yang terinfeksi. Conjungtivitis inisial dengan cepat dapat terjadi dan bila tidak diobati dapat menimbulkan kebutaan. Untuk mencegah ophtalmia neonatorum ini, pemberian tetracycline atau erythromycin ke dalam kantung conjungtiva dari bayi yang baru lahir banyak dilakukan.




E.      Diagnosa dan uji laboratorium diagnostik
A.      Diagnosa
Bila fasilitas pengobatan, tenaga medis dan laboratorium tersedia, maka untuk diagnosa uretritis tidak cukup hanya dengan pemeriksaan klinis, tetapi harus diikuti pemeriksaan bakteriologis. Di sini pemeriksaan bakteriologis meliputi pemeriksaan dengan hapusan dan biakan untuk identifikasi dan tes kepekaan antibiotik. Dengan cara pengecatan gram dari hapusan ini nilainya cukup tinggi karena kemungkinan kuman gonokok ditemukan cukup tinggi. Pada wanita selain pemeriksaan dengan gram, harus diikuti dengan biakan oleh karena dengan hanya  kemungkinan ditemukan kuman gonokok lebih kecil di samping kemungkinan keliru dengan flora lain dari vagina.
Beberapa macam pemeriksaan laboratorium untuk deteksi Neisseria gonorrheae :
a)      Pemeriksaan langsung dengan pewarnaan gram Tampak kuman kokus berpasang- pasangan terletak di dalam dan di luar sel darah putih ( polimorfonuklear ). Pemeriksaan ini berguna terutama pada kasus gonore yang bersifat simtomatis.
b)       Pembiakan dengan pembenihan Thayer Martin Akan tampak koloni berwarna putih keabuan, mengkilap dan cembung. Pembiakan dengan media kultur ini sangat perlu terutama pada kasus-kasus yang bersifat asimtomatis.
c)      Enzyme immunoassay Merupakan cara deteksi antigen gonokokus dari sekret genital, namun sensitivitasnya masih lebih rendah dari metode kultur.
d)       Polimerase Chain Reaction (PCR) Identifikasi gonokokus dengan PCR saat ini telah banyak digunakan di beberapa negara maju, dengan banyak sensitivitas dan spesifitas yang tinggi, bahkan dapat digunakan dari sampel urine.

B.      Uji Laboratorium Diagnostik
a)      Spesimen nanah dan sekresi diambil dari uretra, cervix, rectum, conjunctiva, tenggorokan, atau cairan sinovial untuk dibuat kultur dan hapusan. Kultur darah diperlukan pada penyakit sistematik, tetapi sistem kultur spesial sangat membantu, karena gonococci sensitif terhadap polyaetanol sulfonate pada media kultur darah standar.
b)      Smear dari uretra atau eksudat dari endocervix yang diberi pewarnaan gram akan menampakkan banyak diplokokus di dalam sel nanahnya. Kultur dari eksudat uretral pria tidak diperlukan lagi bila hasil pewarnaannya positif, namun kultur harus dilakukan bila eksudat uretralnya berasal dari wanita.
c)      Kultur sesaat setelah pengumpulan nanah atau selaput lendir, dipindahkan ke dalam media selektif yang telah diperkaya dan diinkubasi pada atmosfir yang mengandung 5% CO2 pada suhu 37oC.
d)      Serologi serum dan cairan genital yan mengandung antibody lgG dan lgA bekerja melawan pili gonococci, membran protein paling luar dan LPS.

F.       Komplikasi
Komplikasi dapat terjadi bila pengobatan tidak segera dilakukan atau pengobatan sebelumnya tidak adekuat. Komplikasi lokal pada pria dapat berupa tisonitis (radang kelenjar Tyson), parauretritis, littritis (radang kelenjar Littre), dan cowperitis (radang kelenjar Cowper). Selain itu, infeksi dapat menjalar kematas (asendens), sehingga terjadi prostatitis, vesikulitis, funikulitis, epididimitis, yang dapat menyebabkan infertilitas. Infeksi dari uretra pars posterior dapat mengenai trigonum kantung kemih dan menimbulkan trigonitis, yang memberi gejala poliura, disuria terminal, dan hematuria (Daili, Sjaiful F, et. al, 2009).
Infeksi primer pada wanita terjadi di endoserviks dan menyebar ke arah uretra dan vagina, meningkat sekresi cairan yang mokupurulen. Infeksi ini dapat berkembang ke tuba uterine, menyebabkan salpingitis, fibrosis dan onliterasi tuba. Komplikasi pada wanita, yaitu infksi pada serviks (servisitis gonorrhoeae) yang dapat menimbulkan komplikasi salpingitis, ataupun penyakit radang panggul (PRP). Jika infeksi mengenai uretra dapat terjadi parauretritis, sedangkan pada kelenjar bartholin akan menyebabkan bartholitis. Penderita dengan infeksi gonokokus akut, dapat terjadi koinfeks dengan kuman lain penyebab penyakit menular seksual, yang paling sering adalah Chlamyda Trachomatis.
 Komplikasi yang dapat terjadi pada pria dan wanita, yaitu diseminasi, perihepatitis (sindrom Fitz-Hugh-Curtis), endokarditis, dan meningitis. Diseminasi terjadi pada 1-2% kasus dan bermanifestasi sebagai arthritis sendi besar atau tenosinovitis, yaitu suatu ruang makulopapular/pustular yang jarang (umumnya pada ekstermitas) dan gejala sistemik.
Kelainan juga dapat timbul akibat hubungan kelamin selain cara genito-genital berupa infeksi nongenital, yaitu orofaringitis, prokitis, dan konjungtivitis. Pria homoseksual yang melakukan hubungan seksual melalui anus (lubang dubur) dapat menderita gonore pada rektumnya. Penderita merasakan tidak nyaman di sekitar anusnya dan rektumnya. Penderita merasakan tidak nyaman di sekitar anusnya dan dari rektumnya keluar cairan. Daerah di sekitar anus tampak merah dan kasar, tinjanya terbungkus oleh lendir dan nanah. Pada pemeriksaan dengan anaskop akan tampak lendir dan cairan di dinding rektum penderita.
Melakukan hubungan seksual melalui mulut (oral sex) dengan seorang penderita gonore bisa menyebabkan gonore pada tenggorokan (faringitis gonokokal). Biasanya infeksi ini tidak menimbulkan gejala, tetapi kadang menyebabkan nyeri tenggorokan dan gangguan menelan. Jka cairan yang terinfeksi mengenai mata amak bisa terjadi infeksi mata luar (konjungtivitis gonore) (Daili, Sjaiful F. Et. Al. 2009)

G.     Pencegahan dan pengobatan
Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah penyakit Gonore adalah :
·         Tidak melakukan hubungan seksual baik vaginal, anal dan oral dengan orang yang terinfeksi adalah satu-satunya cara yang 100% efektif untuk pencegahan.
·         Setia kepada pasangan, karena sangat memperkecil resiko terjadinya penyakit gonore karena hubungan seksual hanya dilakukan dengan satu orang saja.
·         Melakukan seks yang lebih aman. Selalu menggunakan kondom dengan pasangan yang tidak tetap atau pasangan yang belum memiliki cek kesehatan seksual bila memiliki vagina atau dubur seks adalah cara terbaik untuk menghindari penyakit gonore.
·         Gonore dapat menginfeksi tenggorokan. Oleh karena itu penting ntuk menggunakan perlindungan ketika melakukan seks oral. Jika memberikan oral seks, seorang pria (penisnya dalam mulut), maka ia perlu memakai kondom. Tidak peduli apakah seorang pria atau wanita, jika memasukkan mulut dalam kontak pasangan anus atau vulva saat berhubungan seks, harus menggunakan gigi bendungan.
·         Saling terbuka dengan pasangan dapat menurunkan terjadinya penularan penyakit.

Pada pengobatan yang perlu diperhatikan adalah efektivitas, harga, dan sesedikit mungkin efek toksinya. Ternyata pilihan utama adalah penisilin dan probenesid, kecuali di daerah yang tinggi insidens Neisseria Gonorrhoeae Penghasil Penisilinase (N.G.P.P). secara epidemiologis pengobatan yang dianjurkan adalah obat dengan dosis tunggal. Macam-macam obat yang dapat dipakei adalah :

a)      Penisilin
Penisilin yang efektif ialah penisilin G prokain akua. Dosis 4,8 juta unit+ 1 gram probenesid. Angka kesembuhan pada tahun 1991 ialah 91,2%. Obat tersebut dapat menutupi gejala sifilis. Kontraindikasinya ialah alergi penisilin.

b)      Ampisilin dan Amoksisilin
Ampisilim dosisnya ialah 3,5 gram + 1 gram probenesid, dan amoksisilin 3 gram + 1 gram probenesid. Angka kesembuhan tahun 1987 hanya 61,4%, sehingga tidak dianjurkan. Kontraindikasinya ialah alergi penisinin.

c)      Sefalosporin
            Seftriakson (generasi ke-3) cukup efektif dengan dosis 250 mg i.m. Sefoperazon dengan dosis 0,50 sampai 1.oo g secara intramuskular. Sefiksim 400 mg per oral dosis tunggal memberi angka kesembuhan >95%.

d)      Spektinomisin
            Dosisnya ialah 2 gram i.m. Baik untuk penderita yang alergi penisilin, yang mengalami kegagalan pengobatan dengan penisilin, dan terhadap penderita yang juga tersangka menderita sifilis karena obat ini tidak menutupi gejala sifilis.

e)      Kanamisin
            Dosisnya 2 gram i.m. Angka ksembuhan pada tahun 1985 ialah 85%. Baik untuk penderita yang alergi penisilindan gagal dengan pengobatan penisilin.

f)       Tiamfenikol
Dosisnya 3,5 gram, secara oral. Angka kesembuhan pada tahun 1988 ialah 97,7%, tidak dianjurkan pemakaiannya pada kehamilan.

g)      Koinolon
Dari golongan kuinolon obat yang menjadi pilihan adalah ofloksasin 400 mg, siprofloksasin 250-500mg, dan norfloksasin 800 mg secara oral. Angka kesembuhan tahun 1992 yakni 100%. Mengingat pada beberapa tahun terakhir ini resistensi terhadap siprofloksasin dan ofloksasin semakin tinggi, maka golongan kuinolon yang dianjurkan adalah levofloksasin 250 mg per oral dosis tunggal.

Selainobat-obat di atas pengobatan gonore biasanya dengan suntikan tunggal seftriakson intramuskuler (melalui otot) atau dengan pemberian antibiotik per-oral (melalui mulut) selama 1 minggu (biasanya di berikan doksisiklin). Jika gonore telah menyebar melalui aliran darah, biasanya penderita di rawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena (melalui pembuluh darah, infus).

H.     Pandangan Islam mengenai pencegahan dan pengendalian penyakit menular seksual (PMS)
 Islam sangat memperhatikan kebersihan jasmani secara keseluruhan. Khususnya, kebersihan setiap anggota jasmani dari rambut hingga ke ujung kaki, dan lebih khusus lagi Islam sangat memperhatikan kebersihan organ alat kelamin, mengingat rawannya alat kelamin terhadap kotoran dan penyait dibandingkan dengan organ tubuh yang lain. Islam memiliki sistem kehidupan yang berprinsip pada “amar ma’ruf nahi munkar”, sehingga sistem ini dapat menjaga setiap individu, keluarga, dan masyarakat muslim dari serangan penyakit sosial dan moral. Umat Islam tidak hanya diwajibkan melakukan kebaikan untuk mereka sendiri, tetapi juga diwajibkan mengajak orang lain untuk melakukan kebaikan.

 وَلْتَكُنْ مِنْكُمْ أُمَّةٌ يَدْعُونَ إِلَى الْخَيْرِ وَيَأْمُرُونَ بِالْمَعْرُوفِ وَيَنْهَوْنَ عَنِ الْمُنْكَرِ وَأُولَئِكَ هُمُ الْمُفْلِحُونَ
“ Dan hendaklah ada di antara kamu segolongan umat yang menyeruh kepada kebajikan, menyeruh kepada yang ma’ruf dan mencegah dari yang munkar; merekalah orang-orang yang beruntung.” (Q.S Al-Imran: 104)
Zaman sekarang ini, semakin banyak fenomena dan perilaku-perilaku menyimpang yang dilakukan oleh semua kalangan masyarakat khususnya pada kalangan pemuda-pemudi yang dimana sering melakukan perilaku menyimpang seperti seks pranikah dan free sex. Islam pada dasarnya mengakui bahwa kebutuhan seks adalah kebutuhan manusiawi dan Islam percaya bahwa kebutuhan itu harus dipelihara, bukan ditindas. Firman Allah swt. Dalam QS. Al-Mu’minum [23]: 115, menjelaskan bahwa setiap elemen dari tubuh manusia diciptakan menpunyai fungsi dan tujuan, dan tidak diciptakan dengan sia-sia. Namun, Islam juga tidak menganjurkan umatnya untuk mengumbar seks. Sebagaimana Sigmund Freud yang berpendapat bahwa manusia sangat dipengaruhi oleh kekuatan-kekuatan bawah sadar, termasuk dorongan seksual. Jika dorongan-dorongan untuk memuaskan kebutuhan-kebutuhan itu ditekan, maka akan memunculkan kekacauan kepribadian, termasuk perilaku-perilaku menyimpang, kelainan seksual serta kecenderungan pada krimmnalitas.
 Islam dalam menyikapi seks sebagai sebuah kerja rohani yang membedakan manusia dengan hewan. Hewan kapan dan dimana saja ketika hasratnya bangkit, bisa dilampiaskan dengan sesuka hati. Artinya, apa bedanya manusia dengan hewan jika kemudian setiap hasrat seks bangkit langsunng dicarikan tempat pelampiasannya begitu saja. Oleh karena itu dalam Islam seluruh tingkah laku manusia wajib terikat pada aturan-aturan Allah swt. Yang maha pengasih dan Penyayang. Aturan Allah swt. Sangat jelas akan memberikan kebaikan pada manusia, sebabAllah swt. Yang paling tahu tentang apa yang paling baik untuk manusia. Sangat jelas, saat manusia lalai dari aturan Allah, munculnya penderitaan, antara lain penyakit seksual. Islam mengatur hubungan pria dan wanita yang aman, yakni melalui ikatan perkawinan yang sah. Tidak hanya itu, Islam pun menutup segala jalan yang mengakibatkan munculnya kebebasan seksual yang berbahaya.
Firman Allah QS. Al-Isra [17]: 32
وَلَا تَقْرَبُوا الزِّنَا إِنَّهُ كَانَ فَاحِشَةً وَسَاءَ سَبِيلًا
“Dan janganlah kamu mendekati zina; Sesungguhnya zina itu adalah suatu perbuatan yang keji. dan suatu jalan yang buruk.” (Q.S. Al-Isra’: 32)
Ayat tersebut mengisyaratkan bahwa Islam melarang segala jenis kegiatan yang mengarah kepada perzinaan, termasuk diantaranya seks pranikah, prostitusi, homoseks dan penggunaan narkoba. Bahkan Islam jelas menghindarkan kita dari penularan penyakit seksual melalui perilaku-perilaku menyimpang seperti perilaku homoseksual (hubungan sejenis). Seperti yang terdapat dalam Q.S. AL-A’raf: 80-81 berikut :
وَلُوطًا إِذْ قَالَ لِقَوْمِهِ أَتَأْتُونَ الْفَاحِشَةَ مَا سَبَقَكُمْ بِهَا مِنْ أَحَدٍ مِنَ الْعَالَمِينَ . 
 إِنَّكُمْ لَتَأْتُونَ الرِّجَالَ شَهْوَةً مِنْ دُونِ النِّسَاءِ بَلْ أَنْتُمْ قَوْمٌ مُسْرِفُونَ
“Dan (kami juga telah mengutus) Luth (kepada kaumnya). (ingatlah) takkala dia berkata kepada mereka: “mengapa kamu mengerjakan perbuatan faahisyah itu, yang belum pernah dukerjakan oleh seorangpun (di dunia ini) sebelummu? Sesungguhnya kamu mendatangi lelaki untuk melepaskan nafsumu (kepada mereka), bukan kepada wanita, maka kamu ini adalah kaum yang melampaui batas”. (Q.S AL-A’raf: 80-81)
Ayat tersebut jelas melarang kita melakukan tindakan maupun perilaku menyimpang seksual yang dapat mengantarkan kita pada penderitaan dan risiko terkena penyakit-penyakit seksual yang tentunya akan merugikan diri kita sendiri, keluarga dan bahkan masyarakat sekitar kita.
Pencegahan adalah kontribusi terbesar agama Islam dalam menanggulangi penyakit menular seksual (PMS). Ajaran Islam telah membangun benteng yang kokoh dalam moralitas, dan menganjurkan setia pada pasangan dan kesucian dalam perkawinan. Pandangan seperti inilah yang harus disebarluaskan keseluruh dunia.
Program penanggulangan penyakit menular seksual (PMS) dan pendidikan seks di sekolah umum yang diperkenalkan kepada remaja merupakan upaya strategis yang mengarah pada prilaku “safe bebas”. Umat Islam mesti melaksanakan pendidikan seks dan informasi seputar AIDS berdasarkan perspektif Al-Qur’an dan As-Sunnah, sehingga semua pesan moral tersebut diberikn masih dalam jaur-jalur keislaman. Umat Islam mesti memahami dan memegang teguh ajaran-ajaran Islam, mengajarkan kepada anak-anak dan keluarga mereka, dan menyampaikannya kepada masyarakat luas.
Setiap keluarga muslimharus memotivasi remajanya bahwa perkawinan adalah hubungan yang sehat dan menutup semua celah yang dapat mengakibatkan perbuatan dosa, seperti seks pranikah dan free sex. Selain itu, bagi calon pasangan nikah perlu melakukan tes bebas HIV/AIDS maupunpenyakit menular seksual lainnya, sebelum melanjutkan ke jenjang pernikahan.





BAB III
PENUTUP
A.     Kesimpulan
 Gonore merupakan salah satu jenis penyakit menular seksual yang diakibatkan oleh bakteri Neisseria gonorhoeae . Penularan gonore terjadi melalui kontak seksual , berupa genital-genital, genital-anorektal, oro-genital atau oro-anal serta dapat juga ditransmisikan dari ibu ke anak pada saat melahirkan. Gonore mempunyai masa inkubasi yang relatif singkat, pada laki-laki yaitu 2-5 hari sedangkan pada wanita sulit dideteksi karena bersifat asimtomatik.
Pecegahannya dapat dilakukan dengan berbagai cara, contohnya  tidak melakukan hubungan seksual, setia dengan pasangan, menggunakan kondom, terbuka terhadap pasangan. Pengobatan gonore dapat dilakukan dengan memberikan penisilin kepada penderitanya atau dengan suntikan tunggal seftriakson intramuskuler (melalui otot) atau dengan pemberian antibiotik per-oral (melalui mulut). Jika gonore telah menyebar melalui aliran darah, biasanya penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena (melalui pembuluh darah, infus).

B.     Saran
 Saran penulis pada pembaca yaitu hendaknya membiasakan diri untuk berprilaku hidup yang sehat . Walaupun zaman dan teknologi semakin maju serta budaya yang mulai bergeser kita hendaknya tidak meniru kebiasaan-kebiasaan yang negatif yang nantinya akan merugikan diri kita sendiri, kita juga tetap harus menjunjung norma dan nilai-nilai agama. Pencegahan lebih baik dari pada pengobatan, dengan tidak melakukan seks bebas dan beganti-ganti pasangan, setialah kepada pasangan anda dan saling terbuka,  agar penyebaran penyakit menular seksual khususnya gonore dapat berkurang bahkan dihentikan.


 DAFTAR PUSTAKA
Daili, Sjaiful Fahmi., dkk. (2009). Infeksi Menular Seksual Edisi Keempat, Jakarta: FK UI
Andarmoyo Sulistyo. (2012). Psikoseksual Dalam Pendekatan Konsep & Proses Keperawatan, Jogjakarta: Ar-Ruzz Media.
Fitriani, Rini M.kes. (2011). Kesehatan Reproduksi, Makassar: FIK UIN ALAUDDIN.
Layyin Mahfiana SH., M.Hum, dkk. (2009). Remaja dan Kesehatan Reproduksi, Ponorogo: STAIN Ponorogo Press.
Andira Dita. (2010). Seluk-beluk Kesehatan Reproduksi Wanita, Jogjakarta: A PLUS BOOKS.
Dra. Kamsinah M.Pd.I. (2011). Problematika Remaja & Pendidikan Seksual, Makassar: UIN Alauddin Press.
Lukaningsih L.Z. (2011). Anatomi dan Fisiologi Manusia, Yogyakarta: Nuha Medika.
Handrawan Nadesul, Dr. (2010). Cantik Cerdas dan Feminim Kesehatan Perempuan Sepanjang Usia, : PT. Kompas Media Nusantara.
Arrynugrah Bima. (2014). Anatomi dan fisiologi tubuh manusia, Yogyakarta: Bhafana Publishing.
Nina Mulyani Siti. (2013). Kanker Payudara dan PMS Pada Kelamin, Yogyakarta: Nuha Medika.
Budiyono Setiadi dr. (2012). Anatomi Tubuh Manusia, Bekasi: Laskar Aksara.
Ernawati. (2010). Uretritis Gonore.Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya,http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/archieve/jurnal/Vol%20Edisi%20Khusus%20Desember%202010/URETRITIS%20GONORE.pdf ,13 maret 2014.
Karika Putri Sari, dkk. (2012). Kejadian infeksi gonore pada pekerja seks komersial di eks lokalisasi Pembatuan Kecamatan Landasan Ulin Banjarbaru.Jurnal Buski,http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/buski/article/view/3039/3008,12 maret 2014
Andini Dwi Titania & Pramanita Sutiawati. (2012). Sistem Pakar Berbasis Web Untuk Membantu Diagnosa Penyakit Menular Seksual (Gonore, Sifilis, Chandroid, Herpes Simpleks, Kondiloma Akuminata) Dengan Metode Certainty Factor.Dosen STMIK ASIA Malang,http://ebookbrowsee.net/8-titania-dwi-andidi-sistem-pakar-berbasis-web-untuk-membantu-diagnosa-penyakit-menular-pdf-d412132960,12 maret 2014
David Nwele E. (2013). Prevalence of Neisseria Gonorrhoeae in HIV Patients Attending Federal Teaching Hospital Abakaliki.South-Eastern Nigeria,https://docs.google.com/gview?url=http://www.iosrphr.org/papers/v3i1/part_3/L0313056058.pdf&chrome=true, 13 maret 2014
Hartiti Tri & Amin Samiasih. (2010). Studi Etnometodologi  Wanita Penjaja Seks  (WPS)  Dan Infeksi Menular Seksual (IMS)  Di Lokalisasi Sunan Kunig  Kota Semarang,https://docs.google.com/gview?url=http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/123/104&chrome=true, 12 maret 2014
Fitri Yanti Tanaiyo, dkk. (2012). Pola Kuman Pada Pasien Baru Infeksi Menular Seksual Di Poliklinik Kulit Dan Kelamin RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Periode November 2010 s.d November 2012,http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/3586/3113, 18 maret 2014
Hussein Ouday Al-Janabi. (2011). Isolation of Neisseiria  Gonorrhoeae from Women with and without Intrauterine Contraceptive Device,https://docs.google.com/gview?url=http://www.uobabylon.edu.iq/publications/medicine_edition9/medicine9_8.doc&chrome=true, 22 Maret 2014
Sumardjoko Tri, dkk. (2013). Tangung Jawab Pemerintah Terhadap Kesehatan Pelacur Di Kota Salatiga,http://jurnal.pasca.uns.ac.id/index.php/PI/article/view/235/222, 23 Maret 2014
Arifin Fitriana Nur, dkk. (2012). Penggunaan Kondom Dan Vaginal Higiene Sebagai Faktor RisikoKejadian Infeksi Menular Seksual Pada Wanita Pekerja Seks Di Lokasi Batu 24 Kabupaten Bintan,http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CCcQFjAA&url=http%3A%2F%2Fejournal-s1.undip.ac.id%2Findex.php%2Fjkm%2Farticle%2Fdownload%2F1115%2F1138&ei=3VYsU4P8L8GCrgeY5oDgAg&usg=AFQjCNHqmz-NRePo8YOOY5_RUFcexRl2XQ , 21 Maret 2014

Alan R. Katz MD, dkk. (2010). Sexually Transmitted Disease (STD) Update: A Review of the CDC 2010 STD Treatment Guidelines and Epidemiologic Trends of Common STDs in Hawai‘i,https://docs.google.com/gview?url=http://hjmph.org/HJMPH_Mar12.pdf&chrome=true, 21 Maret 2014

Tidak ada komentar:

Posting Komentar